«Кринамед»: путь к исцелению души, от сердца к сердцу

МАРИНА СМИРНОВА

Генеральный директор, психолог ДВ НПЦ психиатрии «Кринамед», г. Хабаровск

 

Фото: Светлана Прокопьева @prossvet

Стиль: Елена Баскакова @helenachery

 

От бизнеса к психиатрии: история преображения

 

Здравствуйте! Меня зовут Марина Дмитриевна Смирнова, и я генеральный директор Дальневосточного научно-практического центра психиатрии, наркологии и клинической психологии «Кринамед» в Хабаровске. Психиатрия стала для меня terra incognita — неизведанной областью, которая пленила своей уникальной возможностью помогать людям раскрыть свой потенциал и обрести гармонию с собой. Психоанализ вызывает у меня огромный интерес, и я счастлива быть частью команды настоящих профессионалов и клиницистов, увлеченных своим делом. Уверена, что современная медицина, особенно психиатрия, сегодня нуждается в исключительной организационной, юридической и цифровой поддержке, оперативности и эффективном взаимодействии с множеством организаций. Я приложу все усилия для создания условий, в которых наши психиатры и психологи смогут успешно развиваться и работать, обеспечивая пациентам качественное обслуживание.

 

Я родилась на Дальнем Востоке. В детстве мечтала о путешествиях, изучала языки, хотела понимать людей из разных культур. Бизнес дал мне эту возможность — я много ездила, видела мир, знакомилась с разными менталитетами. Казалось бы, все здорово, но… чего-то не хватало. Я видела, как люди живут, как они страдают. За внешним благополучием часто скрываются внутренние проблемы, душевные раны. И я понимала, что хочу не просто зарабатывать деньги, а помогать людям. По-настоящему помогать. Поэтому я круто изменила свою жизнь. Получила психологическое образование и пошла работать в психиатрическую больницу. Это был сложный, но невероятно ценный опыт. Я увидела, как работает психиатрия изнутри, познакомилась с потрясающими врачами и поняла, что это — мое.

 

«Кринамед»: место, где лечат душу

 

Теперь «Кринамед» — это не просто клиника, это место, где мы стараемся вернуть гуманистические традиции в современную психиатрию. Мы считаем разделение на тело и душу философским сопротивлением единству психики. Для нас важен целостный подход к личности каждого пациента. Мы стремимся создать атмосферу конструктивной поддержки, доверия, основанного на профессионализме и гуманности, чтобы вместе с клиентом проанализировать проблему и действительно помочь, даже в сложнейших случаях. В «Кринамед» работают профессионалы, которые разделяют мои ценности: психиатры, неврологи, психологи — команда единомышленников, которые постоянно учатся, развиваются и стремятся к лучшему. Мой путь был долгим и непростым, но я уверена, что нашла свое призвание.

 

 

«Я ВЕРЮ В СИЛУ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ДУШИ И В ВОЗМОЖНОСТЬ ИСЦЕЛЕНИЯ»

Что такое психиатрия для меня?

 

Психиатрия — это настоящая terra incognita, настоящий личный вызов и важнейшая потребность в самопознании через помощь пациенту. Медицинский бизнес интересен и благороден, невероятно своеобразен, зарегулирован и оцифрован, как настоящая головоломка. Разобраться во всем этом, сделать так, чтобы это работало безопасно и эффективно, — это вызов для предпринимателя. Психиатрический процесс вообще уникален, он одновременно закрыт и аутентичен, и настолько же касается буквально каждого. Моя личная работа в учреждении и партнерство с уникальными профессионалами, прошлые социальные и психологические проекты — все это сейчас ложится в основу деятельности. Даже маркетинг в психиатрии —
это не просто продвижение услуги, это ее открытие. Люди не ожидают, что можно было по-другому, что можно было не страдать, а многие начинают жить заново. У нас на полках рядом стоят книги авторов конца 19-го века и современные психоаналитики и поведенческие аналитики последних лет — это захватывает. Психиатрия и психотерапия — это место, где получаешь смысл и удовлетворение от развеивания мифов и поиска правды. А еще это очень серьезная отрасль, где можно столкнуться со страданиями и состояниями, тяжелым горем, даже смертью. И это большая честь иметь возможность предотвратить это и помочь людям.

 

Если вам нужна помощь, приходите в «Кринамед». Мы будем рады вам помочь!

 

Психология любви к мучителю

Интервью психоаналитика

 

Семейная психиатрия занимается проблемами характера супругов и детей, патологической ревностью, зависимостью в семье, неврозом родителя. Самый впечатляющий клинический опыт — это проблема эмоционального насилия и притяжения, связанного с ним.

 

КИРИЛЛ ТОЛКАЧЕВ

Главный врач, врач-психиатр, психотерапевт, психоаналитик ДВ НПЦ психиатрии «Кринамед», г. Хабаровск

 

Люди остаются с теми, кто доставляет им боль, возвращаются к мучителю или не могут разойтись, явно желая этого. Как это понимать?

 

Действительно, существует феномен, когда человек не сопротивляется страданию и неудовольствию или даже ищет его. Потребность в таком поведении может осознаваться, рационализироваться или отрицаться, но истинные мотивы бессознательны. Насилие, например, может приниматься с готовностью и интересом — в отношениях между мужчиной и женщиной, сексуальном поведении, между родителями и детьми, начальником и подчиненными, между друзьями.

 

Получается, такая психологическая ситуация как бы оправдывает насилие?

 

Думаю, люди боятся говорить о факте поиска и принятия агрессии, боятся оправдать насилие, являющееся преступлением. Такая стеснительная и морализаторская стратегия понятна, но она только способствует бессознательному воспроизведению сценария. Осознанность и смелое понимание — всегда первый шаг к решению проблемы и изменению поведения. Придется сегодня говорить о противоречивых вещах.

 

Каково у людей в итоге отношение к этому феномену, как они называют его?

 

Абьюз, стокгольмский синдром, позиция жертвы, идентификация с агрессором, мазохизм — так это принято называть. Но обозначение часто заменяет понимание, потому что сильно противоречит обычной логике. Поэтому в легких и невыраженных случаях не замечается, а в тяжелых вызывает удивление, гнев и считается странным и неприемлемым.

 

Обычно общество, выражая диссонанс логики и непонимание, старается объяснить такое поведение чем-то очень болезненным, моральной распущенностью, проблемами базового воспитания, психологическим повреждением в результате агрессии в детстве, травматическим опытом.

 

Что вы как психоаналитик и психиатр можете сказать по этому поводу?

 

Мы наблюдаем повсеместную распространенность во все времена, стереотипность картины, потенциал развития у любого человека, независимо от личного опыта, встроенность в культурный процесс. Это говорит о врожденности и инстинктивности такого поведения.

 

В психиатрии и психоаналитической психологии мы называем этот феномен мазохизмом, и он является неотъемлемой частью психического аппарата и могущественным инстинктивным влечением, свойственным каждому.

 

А что по поводу этого говорил Фрейд?

 

Объясняя стремление к страданию, Фрейд выделял сексуальный мазохизм — связанный с эротикой и невротичностью, моральный мазохизм, связанный с врожденным чувством вины, и женский мазохизм.

 

В чем причины такого влечения к страданию?

 

Следуя эволюционному объяснению, мы находим феномен самопожертвования и привязанности к агрессору врожденными приспособлениями, необходимыми для формирования социальной иерархии среди агрессивного первобытного племени людей. Он обеспечивал подчинение, послушание и порядок в обществе и семье (которые были одним целым в древности). В сообществе людей все не может решаться только физическим насилием, поэтому природой был придуман гипнотизм психологического насилия — феномен подчинения и, возможно, даже потребность в подчинении.

 

А что значит женский мазохизм?

 

Отдельным важнейшим психологическим процессом является женский мазохизм. Женщине, чтобы вынести заботу о ребенке, лишения, с этим связанные, и сохранить безусловную любовь, дан материнский инстинкт, доходящий до самопожертвования. Важно, что его часто активируют не только дети. В обществе женщины могут занимать субмиссивные роли (роли, где человек подчиняется чужой воле) — самоотверженно работая на неблагодарной работе без должного вознаграждения, а в семье могут заведомо заходить в токсичные и деструктивные отношения.

 

Поиск страдания — естественное состояние для человека?

 

Эти феномены в более яркой форме встречаются и в животном мире, но люди также унаследовали их как конструктивные, так и патологические проявления. Самоотверженность, жертвенность, стремление к правильности, признание вины, рабовладение, сексуальное насилие, самоубийство — крайние стороны этого спектра. Мазохизм — это важная сторона личности человека.

 

Этим инстинктом, судя по всему, также злоупотребляют?

 

С тех пор, как эволюция остановилась, функции мужа, полицейского и хозяина разделились, а вот природа людей осталась прежней. Отсюда мы часто видим несанкционированное подчинение женщины мужчине в абьюзивных отношениях, пассивное и даже провоцирующее поведение жертвы во время буллинга, провокацию ребенка на наказание во время воспитания.

 

Мы видим, как взрослый алкоголик или наркоман, как интуитивный паразит, встраивается в материнский инстинкт своей жены или мамы, маскируясь под ребенка и потребляя ее жертвенность.

 

Мы понимаем, что муж и жена пытаются восстановить доисторические отношения тирана и жертвы, чуть ли не по правилам племенного гарема. И это доставляет боль обоим — и в конце концов ломает семью.

 

Получается, личность травмируется от таких отношений?

 

Склонная по характеру к мазохизму женщина может раскрыть садизм в своем первоначально нормальном партнере, а тиран может упорным и ритмичным насилием придать черты жертвы кому угодно.

 

В практике мы видим, как мазохисты или тираны меняют людей вокруг себя, но в конце концов неизбежен моральный кризис. Отношения, полные насилия и подчинения, не укладываются в современную модель. Человек не может быть чьим-то достоянием и собственностью, даже окруженной уходом.

 

Как можно помочь жертве?

 

По нашему опыту, мазохизм и садизм во всех своих проявлениях — это могущественная сила, превосходящая волю индивида, и по определению тут всегда нужна профессиональная помощь извне.

 

Психотерапевт присоединяется к искаженной совести жертвы или абьюзера, чтобы остановить насилие и вернуть любовь в жизнь пары и человека. Мы опираемся на достоинство, ценности и логику, чтобы помочь пациенту осознать и отделить себя от болезненного стремления к страданию.

 

Лечение основывается на психотерапии?

 

Основа поведения жертвы — могущественное бессознательное чувство вины, которое лелеется манипулятором. Часто оно не позволяет даже начать психотерапию или обесценивает всю работу. Современные препараты могут избирательно и эффективно, а главное, обходя психологическое сопротивление, вылечить воспаленную совесть жертвы, убрать навязчивые мысли о могуществе тирана и апокалиптическом одиночестве бегства. Не всегда, но часто удается обойтись краткосрочным вмешательством и препаратами.

 

А жертва может справиться с абьюзером?

 

Жертва, которая работает в терапии и избавилась от патологического чувства вины, начинает видеть мир и вести себя по-другому. Это ставит тирана в кризис и фрустрацию, и, как правило, абьюзер приходит в терапию вслед за восставшей жертвой. Результаты такой работы всегда приятно впечатляют. В ходе терапии удается сохранить медленно умирающую семью и вывести людей из взаимной вражды и ада.

 

Если вы узнали себя в описанных проявлениях, не оставайтесь наедине с этой проблемой. Наша клиника специализируется на помощи людям, оказавшимся в подобных ситуациях. Мы предлагаем профессиональную поддержку, основанную на глубоком понимании механизмов мазохизма, абьюза и сложных взаимоотношений.

 

Дальневосточный научно-практический центр психиатрии, наркологии и клинической психологии «Кринамед» (ДВ НПЦ ПНиКП)

Как обычный человек может стать пациентом психиатра?

 

Жизнь современного человека полна противоречий, неразрешимых внутренних конфликтов и токсичного общения. Мы вынуждены подавлять чувства, играть роли, манипулировать, подчиняться и руководить. Энергетическое истощение, чувство дисгармонии, тревожность, депрессия, апатия, вина и стыд — эти состояния становятся хроническими, отрываются от контекста и повторяются. Хроническая тревога, особенно маскированная и отрицаемая, постепенно подрывает здоровье, вызывая реальные физические заболевания. Болезненные ощущения в теле, которые врачи безуспешно диагностируют, на самом деле являются соматоформными психологическими симптомами. Отдельная группа проблем — это межличностные отношения, сложности характера, семейные вопросы, воспитание и поведение детей, эмоции на работе, а также отношения со взрослыми родителями и детьми. Психиатрические расстройства могут быть не яркими, незаметными, проявляясь как бы в преувеличенных обычных функциях и чувствах. Однако год за годом они медленно истощают личный потенциал, мужество, энергию и инициативу — силы, необходимые для осуществления планов и мечтаний. Расстройство характера или зависимость способны разрушить даже крепкую семью. «Большие» психиатрические расстройства, такие как шизофрения, аутизм, тяжелые депрессии и расстройства личности, хоть и могут вызывать социальную изоляцию, касаются многих людей и также требуют успешной терапии.

 

Получается, к психиатру стоит заглядывать гораздо чаще, чем кажется?

 

Психиатрия — одно из самых важных и влиятельных медицинских направлений, а наши заболевания — самые распространенные. Однако она остается недооцененной, окутанной мифами, страхами, ярлыками и заблуждениями, будучи изолированной и малодоступной как морально, так и фактически. Профессиональная психиатрическая помощь способна изменить жизнь отдельного человека, семьи и даже всего общества. Люди, прошедшие полноценное лечение, чаще всего говорят: «Почему я раньше не обратился?», «Я не знал, что это лечится», «Раньше никто не направил к психиатру». Люди часто могут раскрыть лучшую версию себя, если избавятся от хронической тревоги, прямого и скрытого чувства вины и перестанут страдать от мнимой физической боли. Психиатрия касается каждого.

 

Какие особенные направления у вашего центра?

 

Мы видим развитие сознательности и интереса к психическому здоровью в обществе, а также повышение запроса на эффективное лечение у психиатра, психолога, нарколога. Наш центр действительно может обеспечить профессиональный подход, соответствующий клинической практике, федеральным стандартам и международным протоколам.

 

Нашими приоритетами и сильными сторонами являются:

• Клиническая диагностика. Специалисты центра практикуют углубленное клиническое исследование и дифференциальную диагностику, основанные на опыте, профессиональном пути, классических и современных концепциях. Мы не ставим формальных диагнозов, описывающих общее состояние лишь издалека; мы знаем все многообразие психических расстройств. Наше понимание, образование и опыт позволяют нам не уходить в бесконечные лабораторные обследования, излишнюю «игрушечную» психологизацию или наукоподобные объяснения (анемия, авитаминоз, гормональные причины), а также не ставить несуществующие диагнозы.
• Медикаментозное лечение. Мы не выписываем БАДы, биохаки, пищевые добавки или тонизирующие травы. Мы используем комбинированные схемы современных и проверенных временем препаратов. Медикаментозно мы умеем лечить выгорание и хронический упадок сил, нарушения характера у взрослых и детей, патологическую ревность, аутизм и шизофрению. Фармакотерапия часто требует кропотливого сопровождения, выверения каждой дозировки, подбора и смены препарата, аккуратного наращивания и отмены. В процессе такого сопровождения мы отвечаем на вопросы и оперативно поддерживаем пациента.
• Дневной стационар. Возможность применять препараты инъекционно и внутривенно в условиях дневного стационара имеет особое значение. Психиатрические препараты в этом случае приобретают особые свойства, переносятся гораздо лучше, действуют быстрее и мягче. Также возможно подключить дополнительное поддерживающее мозг лечение и обеспечить временную, уютную изоляцию, что может быть важно при эмоциональных и морально-психологических расстройствах. Дневной стационар предоставляет быструю и эффективную помощь при тяжелых и острых расстройствах, являясь альтернативой длительной госпитализации в большой стационар.
• Научная наркология. Мы предлагаем абсолютно оригинальную, но при этом соответствующую современным стандартам терапию алкоголизма, наркомании и игромании. Наша цель — лечение самой зависимости, а не просто вывод из запоя или помощь при активном употреблении. Наша групповая терапия уникальна, интенсивна и позволяет лечить зависимость без необходимости помещения в закрытый реабилитационный центр. Мы формируем устойчивое негативное отношение к зависимости и способность сопротивляться самообману. Кроме того, мы всегда готовы медикаментозно поддержать пациента при проблемах с эмоциями и поведением, при этом полностью контролируя весь процесс.
• Клиническая психология и психотерапия. Мы обладаем уникальными кейсами психологической работы, многие из которых фактически разработаны в отдельные программы со специализацией психологов. Мы беремся за клинически сложные случаи — пограничное расстройство личности, детский аутизм, разрабатываем воспитательно-мотивационные программы для сложных подростков. Все это требует комплексной работы психолога совместно с психиатром, серьезного профессионального подхода и высокой компетенции.

 

Внешний вид вашей клиники и кабинетов отличается от стандартной клиники?

 

В нашем посыле, стиле и интерьере клиники мы стремились задать тон новой психиатрии — интересной, эстетичной и приносящей успех, освобожденной от пугающих формальностей и больничной символики. Мы также хотели немного возродить классические викторианские мотивы эпохи золотого века психиатрии и психотерапии, когда она была интересна всем и влиятельна.

 

 

Какова ваша главная концепция и миссия?

 

Заболевание не должно остаться без лечения. Люди зачастую предпочитают не обращаться за помощью, не лечиться и не понимают, что живут не свою жизнь, а тщетно борются с изощренными психиатрическими симптомами. Поверьте, как врача это меня впечатляет. Антипсихиатрические мифы, отвращение к лекарствам, интернет-лечение — все это мотивирует нас демонстрировать профессионализм.

Наша особая идея — вернуть единство в понимании и методологии психиатрии и психотерапии, которые разошлись в эпоху доминирования фармакотерапии, психологизации и антипсихиатрии. Антагонизм между психологией, медикаментами и парамедициной приобретает деструктивные, средневековые черты магического мышления и алхимии.

 

Заключение

 

Психические заболевания — это реальность: они распространены и часто скрыты, но, к счастью, излечимы. Лечение этих расстройств может значительно улучшить качество жизни пациента. Научно-практический центр «Кринамед» специализируется на эффективном лечении психиатрических расстройств и готов помочь вам на пути к выздоровлению.

 

 

 

 

 

Имеются противопоказания. необходима консультация специалиста

Лицензия Л041-01189-27/00313700 выдана 31.05.2017