Первичная профилактика и диагностика ВИЧ как ключ к здоровью

ВИЧ — одна из наиболее острых и часто неправильно понятых тем современности. Разобраться в важности профилактики, развеять распространенные мифы и понять реальные риски помогают профессионалы. Врач-инфекционист Анастасия Анатольевна Черникова из Центра СПИД подробно рассказывает, почему знание и своевременные меры защиты — залог здоровья каждого из нас.

 

ЧЕРНИКОВА АНАСТАСИЯ АНАТОЛЬЕВНА

Заведующий отделом методической и профилактической работы Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционным заболеваниям, врач-инфекционист, г. Владивосток

 

Фото: Антон Клейнос @anton_kley

Макияж и укладка: Ременюк Вероника @make_up_ya

 

В чем суть первичной профилактики ВИЧ-инфекции?

 

Главная задача первичной профилактики — сделать все возможное, чтобы никогда не столкнуться с этим заболеванием. Это означает ответственность за собственное здоровье и поведение, а также своевременное информирование о рисках и способах защиты. Первичная профилактика включает регулярную диагностику и тестирование на ВИЧ. Рекомендуется сдавать тесты ежегодно в любой клинике по месту жительства. Также в рамках профилактических мероприятий в городе периодически проводятся акции, во время которых можно бесплатно и быстро пройти экспресс-тест, так же как и в кабинетах низкопорогового доступа.

 

Какие основные пути передачи ВИЧ стоит знать и чего бояться на самом деле не нужно?

 

ВИЧ передается при незащищенных половых контактах, при использовании нестерильных игл и шприцев, а также от ВИЧ-инфицированной матери, если она не принимает антиретровирусную терапию, к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании. На бытовом уровне заразиться невозможно. Например, у стоматолога ВИЧ не передается, так как для заражения требуется большое количество вируса, которое должно попасть в кровь, а инструменты в клиниках проходят строгую стерилизацию. Мифы о заражении через повседневное общение или бытовые контакты не имеют под собой оснований.

 

Почему наркотики до сих пор приводят к росту числа новых случаев ВИЧ?

 

Инъекционный путь заражения постепенно теряет свое доминирующее значение. Сегодня появились таблетки и порошки, влияющие на сознание, — они снижают самоконтроль и могут толкать человека к незащищенному сексуальному акту, что увеличивает риск инфицирования. Пренебрежение профилактикой в таких случаях связано именно с измененным состоянием сознания.

 

Как сегодня работает профилактика ВИЧ среди подростков и семей?

 

В Приморском крае при поддержке губернатора был запущен проект «Важное — бережно». Начиная с пятого класса специалисты разных профилей — наркологи, клинические психологи, акушеры-гинекологи и другие специалисты — рассказывают детям об основах здоровья, профилактике ранней беременности, вредных привычках и инфекциях, включая ВИЧ. Не менее важна работа с родителями, несмотря на то, что некоторые из них опасаются таких бесед, считая, что детей могут «провоцировать». Это ошибка, так как современным детям уже доступна масса информации и важно, чтобы она была точной и достоверной. Проект охватил все классы с 5-го по 11-й в двенадцати пилотных школах Владивостока в период с сентября 2024 по май 2025 года.

 

Какова реакция учеников и школ на такие проекты?

 

Дети делятся полученными знаниями между собой, даже если родители запрещают обсуждать эти темы. В итоге информация распространяется среди подростков, и даже те, кто не посещал занятия, узнают важные факты от сверстников. Главное — посеять зерно знаний, которое даст плоды в будущем.

 

Могут ли в группе риска оказаться люди, ведущие «правильную» жизнь?

 

Да, практика это подтверждает. ВИЧ — это болезнь поведения. Например, женщины-домохозяйки порой оказываются более уязвимы, чем те, кто всегда использует презервативы, потому что мужья могут вести себя менее ответственно вне семьи. Важно думать не только о себе, но и о рисках для близких. Презервативы — лучший способ защиты. Их рекомендуется приобретать в аптеках, где соблюдаются условия хранения, а не в супермаркетах. Презервативы официально можно приобретать с 18 лет, но многие подростки начинают половую жизнь раньше, поэтому необходимость доверительных отношений с родителями для обеспечения защиты становится особенно важной.

 

Влияет ли ВИЧ только на маргинальные слои населения?

 

Нет. ВИЧ может затронуть любого — менеджера, чиновника, представителей разных профессий. Заболевание не зависит от социального статуса.

 

Как проявляется ВИЧ-статус на ранних стадиях?

 

Существует «период окна» до шести месяцев, когда вирус уже находится в организме, но тесты могут быть ложноотрицательными. Жалобы в этот период часто неспецифичны: частые герпетические высыпания, усталость, частые простуды, резкая потеря веса, грибковые инфекции, обострение псориаза. Их часто списывают на стресс или физическую нагрузку, но они могут свидетельствовать о ВИЧ. Одним из наиболее серьезных признаков является развитие туберкулеза.

 

Как связаны ВИЧ и туберкулез?

 

Туберкулез — частое осложнение при ВИЧ. Всем пациентам назначается профилактика туберкулеза. Даже людям с высоким иммунитетом могут назначать до трех месяцев противотуберкулезного курса для профилактики. Туберкулез особенно «любит» людей с истощенным иммунитетом, испытывающих дефицит питания. Это касается не только больных, но и, например, бодибилдеров на диете с низким содержанием калорий. Очень важно рациональное и разнообразное питание для поддержания здоровья.

 

Какой главный совет даете своим пациентам?

 

Не стесняться задавать вопросы специалистам! Просвещение и грамотная профилактика — фундамент здоровья. Регулярное тестирование, защищенные половые отношения и честный диалог со своим врачом — лучшая защита для вас и ваших близких.

 

 

На страже здоровья: будни врача-инфекциониста Центра борьбы со СПИД Владивостока

В Первомайском районе Владивостока расположилось клинико-диагностическое отделение Центра профилактики и борьбы со СПИД при Краевой клинической больнице № 2. Здесь, за неприметными дверями, создается настоящая медицина будущего — точная, бережная и сочетающая новейшие технологии с искренним вниманием к каждому пациенту. В центре этого потока энергии и знаний — врач-инфекционист Елена Сергеевна Галимова, врач, для которой здоровье и судьбы людей стоят превыше всего.

 

ГАЛИМОВА ЕЛЕНА СЕРГЕЕВНА

Врач-инфекционист Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционным заболеваниям, г. Владивосток

 

Фото: Антон Клейнос @anton_kley

Макияж и укладка: Ременюк Вероника @make_up_ya

 

Какие у вас основные обязанности в клинико-диагностическом отделении Центра СПИД?

 

Мои рабочие будни не ограничиваются классическим осмотром пациентов. Я принимаю самых разных людей — от молодежи до пожилых, местных жителей и приезжих. Важнейшая задача — не только поставить точный диагноз, но и поддержать человека, объяснить ситуацию и помочь поверить в лучшее. За каждым анамнезом стоит судьба, часто сложная или драматичная. Я собираю полный анамнез, вплоть до уточнения сопутствующих болезней и места работы, провожу обследование для подтверждения диагноза, оцениваю вирусную нагрузку и количество иммунных клеток в организме. Если иммунитет ослаблен, необходимо подстраховать человека и назначить определенные методы обследования, поскольку часто возникают грибковые и другие заболевания. Через четыре месяца после начала терапии пациент должен снова сдать анализы, чтобы я смогла оценить динамику в его состоянии.

 

Если профессия человека связана с длительными командировками, он чаще всего приносит справку с работы, и мы выписываем рецепт на получение препаратов на необходимый срок, пока пациент в отъезде. Главное — чтобы он не пропускал прием и не развивались осложнения. Иногда оформляется нотариальная доверенность на родственников, чтобы они тоже могли получать препараты, обеспечивая непрерывность терапии.

 

Сотрудники нашего Центра тщательно следят за состоянием пациентов, созваниваются с ними и напоминают о приемах и сдаче анализов. Это полное сопровождение на всю жизнь. Эти люди мне как друзья! Со многими парами, в которых один из партнеров ВИЧ-положительный, нам удалось провести терапию, чтобы пара могла создать семью и родить даже не одного здорового ребенка. Я считаю, что бережное отношение к деталям отличает настоящего специалиста. В структуре нашего Центра работают диагностические лаборатории и круглосуточный стационар, где проводят иммунологические и биохимические исследования, назначают современные схемы антиретровирусной терапии, ведут профилактическую работу с уязвимыми группами населения.

 

Что вы можете сказать о профилактической работе Центра СПИД? Какую роль в ней играете вы и ваши коллеги?

 

Профилактика для нас — одна из приоритетных задач. Мы регулярно проводим лекции и семинары для школьников, студентов, сотрудников различных учреждений и предприятий Приморского края. Главная цель — разрушать мифы о ВИЧ, объяснять простыми словами, что это не приговор, а инфекция, которую можно и нужно контролировать. Мы общаемся с молодежью, и часто именно на этих встречах ребята впервые смело задают вопросы о своем здоровье, личных границах и реальных способах защиты. Особенно важно работать с подростками, потому что их сегодняшние решения во многом определяют их взрослую жизнь.

 

Ваша профессия требует не только медицинских знаний, но и эмпатии. Расскажите, как это проявляется в вашей работе?

 

Работа с ВИЧ-позитивными пациентами — это всегда вызов: и медицинский, и психологический. Мы должны не просто лечить, но и поддерживать, быть рядом в сложные моменты, дать человеку понять, что он не один в своей беде. Психологическая поддержка, умение «читать между строк», выявлять признаки депрессии и выгорания, а также мотивировать пациентов — это важная часть нашей работы. Коллеги отмечают, что именно эмпатия помогает сделать лечение более эффективным.

 

Как происходит ваше профессиональное развитие и как вы взаимодействуете с коллегами?

 

Молодые врачи Центра СПИД, включая меня, активно участвуют в профессиональных форумах, мастер-классах, вебинарах. В клинике культивируется традиция наставничества: опытные специалисты разбирают сложные случаи, делятся знаниями, а молодое поколение внедряет современные подходы и отслеживает новые тренды в диагностике и лечении инфекционных заболеваний. Это настоящая командная работа и ежедневная борьба за здоровье жителей нашего региона.

 

Как вы видите миссию врача-инфекциониста в современном обществе?

 

Быть врачом-инфекционистом Центра СПИД — это не просто лечить болезнь, но и менять отношение общества к проблеме ВИЧ. Мы делаем все, чтобы в Приморье не было стигмы, чтобы люди не боялись обращаться за помощью своевременно, чтобы они могли строить полноценную жизнь, несмотря ни на что. Тщательная диагностика, эффективное лечение, просветительские программы и самоотдача всего коллектива создают основу для реальных перемен.

 

Как вы мотивируете себя и своих пациентов каждый день?

 

Каждый день я начинаю с надежды. Достаточно сделать сегодня немного больше, чем вчера, и завтра будет лучше — для каждого пациента и для всего общества. Я всегда напоминаю людям, что прежде чем проявлять предвзятость или отказываться от общения с другом, родственником или партнером, попробуйте хотя бы зайти в интернет на сайт o-spide.ru и ознакомиться с достоверной информацией о ВИЧ. Эта болезнь не приговор и не повод для изоляции — с ВИЧ можно создавать семьи и проживать счастливую жизнь. Многие мои пациенты сталкиваются с трудностями и на работе, и в личных отношениях из-за недопонимания и стигмы. Я бы сравнила ВИЧ с сахарным диабетом: когда уровень сахара в норме, человек чувствует себя хорошо, но при отсутствии лечения начинаются серьезные проблемы. Подобно диабету, ВИЧ полностью не излечивается, однако при правильной терапии пациента можно поддерживать в стабильном состоянии, чтобы он вел полноценную жизнь.

 

 

Как защитить себя от ВИЧ: советы врача-эпидемиолога для медицинских работников

Вопрос профессиональной безопасности медицинских работников, сталкивающихся с риском заражения ВИЧ, приобретает особое значение. Мы встретились с врачом-эпидемиологом Татьяной Владиславовной Гришкевич, чтобы узнать, какие меры профилактики ВИЧ в медицинской среде считаются наиболее эффективными и обязательными.

 

ГРИШКЕВИЧ ТАТЬЯНА ВЛАДИСЛАВОВНА

Врач-эпидемиолог Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционным заболеваниям, г. Владивосток

 

Фото: Антон Клейнос @anton_kley

Макияж и укладка: Ременюк Вероника @make_up_ya

 

Какие категории медицинских работников особенно подвержены риску заражения ВИЧ?

 

Наибольший риск заражения имеют те, кто тесно контактирует с кровью: хирурги, процедурные медсестры, санитарки и лаборанты. К примеру, санитарка может получить укол при транспортировке медицинских отходов, а медсестра — в процессе взятия крови или инъекций. Риск повышается при работе с теми пациентами, которые не получают антиретровирусную терапию и имеют высокую вирусную нагрузку.

 

В каких ситуациях чаще всего происходят такие инциденты и каковы их причины?

 

Основные причины — неосторожность при манипуляциях с острыми инструментами, спешка, усталость. Бывают случаи, когда иглы и другие острые предметы оказываются не в закрытых контейнерах, а в мусорных пакетах, что приводит к случайным уколам и порезам.

 

Какие меры защиты обязательны для медицинских работников?

 

Неотъемлемы индивидуальные средства защиты: халаты, маски, очки, резиновые перчатки. Все манипуляции нужно выполнять строго по алгоритму, не торопясь. Переносить отходы только в герметичных контейнерах, чтобы исключить риск случайных уколов.

 

Как следует поступать, если произошел укол или порез?

 

В первую очередь оказать себе первую помощь: снять перчатки, обработать рану спиртом и йодом. Не рекомендуется выдавливать кровь — она должна выйти сама. Если поражены глаза или рот, промыть их водой. Необходимо сразу же уведомить руководство и зафиксировать событие, а затем в течение 72 часов обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. В дальнейшем медицинский работник наблюдается на протяжении года и регулярно проходит тестирование на ВИЧ и гепатиты.

 

Насколько эффективны современные меры профилактики?

 

В Приморском крае случаев профессионального заражения ВИЧ среди медицинских работников зарегистрировано не было. Это говорит об эффективности стандартных мер: соблюдение протоколов и правильное использование антисептиков.

 

Какой порядок действий при аварии закреплен официально?

 

Подробный алгоритм действий прописан в приказах Минздрава РФ и Приморского края. Этот документ строго регламентирует, как действовать при авариях, связанных с биологическими жидкостями.

 

Какова роль просвещения и информирования персонала?

 

Обучающие программы, разъясняющие риски и методы профилактики, проводят ежегодно в школах и медицинских учреждениях. Это, безусловно, снижает статистику профессиональных заражений.

 

 

ВИЧ: вызовы и перспективы борьбы с инфекцией

В современном мире ВИЧ-инфекция остается одной из самых серьезных угроз общественному здоровью. Владивосток не исключение: здесь ведется системная работа по профилактике и лечению заболевания. Мы встретились с Галиной Викторовной Мельниковой, помощником эпидемиолога Центра СПИД, чтобы разобраться в текущей ситуации, понять возрастные группы риска и оценить эффективность профилактических мероприятий.

 

 

МЕЛЬНИКОВА ГАЛИНА ВИКТОРОВНА

Помощник эпидемиолога Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционным заболеваниям, г. Владивосток

 

Фото: Антон Клейнос @anton_kley

Макияж и укладка: Ременюк Вероника @make_up_ya

 

Что такое эпидемия и можно ли говорить о массовом распространении ВИЧ во Владивостоке?

 

Эпидемия — это распространение инфекции в популяции. В случае с ВИЧ показатели заболеваемости в нашем регионе распределены неравномерно, и очень важно понимать зоны риска и возрастные группы, где инфекция распространяется активнее.

 

Какие возрастные группы во Владивостоке находятся в зоне наибольшего риска по ВИЧ?

 

Мы наблюдаем интересную тенденцию: среди школьников и студентов ситуация улучшается. Большая часть профилактической работы проводится именно в учебных заведениях — с 5-го по 11-й класс, где ребята достаточно хорошо информированы. За последний год случаи заражения среди этой группы почти единичны. Значит, профилактика оказывается эффективной. Однако совсем исключать риск нельзя, и поэтому мы продолжаем работу именно с молодежью.

 

Возможно ли охватить всех учеников профилактическими занятиями?

 

К сожалению, нет. Наполнение классов и посещаемость занятий разная, и мы не можем охватить стопроцентно всех учащихся. Тем не менее проведено много уроков в 12 школах города, и уже сейчас видно, что это дает результат: ребята слышат, понимают и стараются избегать риска заражения с учетом информации на сайтах учреждений.

 

Как обстоят дела с обследованием тех, кто был в контакте с ВИЧ-инфицированными?

 

Здесь мы видим значительный прогресс. Если раньше контактные лица игнорировали необходимость обследований, то сейчас они стали активнее сдавать анализы, приходить вместе со своими партнерами. Когда человек осознает свой статус или понимает риск заражения, он приходит и проходит тестирование. Это очень важно для своевременного выявления и лечения.

 

Как изменилась практика ведения ВИЧ-пациентов за последние годы?

 

С тех пор, как я начала работать в 2001 году, изменилось многое. Особое внимание сейчас уделяется возрастной группе от 30 до 44 лет, которая по итогам 2024 года оказалась наиболее подверженной риску. Сегодня пациенты не только получают современное лечение, но и активно участвуют в профилактике, самостоятельно изучая информацию из книг и интернета. Кроме того, среди молодых людей в возрасте от 18 до 29 лет наблюдается значительное снижение числа новых случаев заражения.

 

Какие существуют основные препятствия в борьбе с ВИЧ в регионе?

 

Главная сложность — это открытый разговор с каждым человеком, особенно в домашних условиях. Невозможно посетить каждого, объяснить, вовремя провести профилактические мероприятия. Но коллективные усилия школ, медицинских центров и общественности дают свои плоды.

 

Что бы вы пожелали читателям нашего журнала в контексте профилактики ВИЧ?

 

Главное — не бояться знать свой статус и быть ответственными за здоровье свое и близких. ВИЧ — это не приговор, если вовремя обратиться к специалистам.

 

Мы предлагаем всем читателям пройти по куар-коду и проверить свои знания о ВИЧ-инфекции.

 

 

 

 

Имеются противопоказания. необходима консультация специалиста

Лицензия ЛО-25-01-004909 от 20 февраля 2020 г.