ЯНА АЛЕКСАНДРОВНА ЮЦКОВСКАЯ

ПОЧЕМУ ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ВЫХОДИТ ЗА ПРЕДЕЛЫ КОСМЕТОЛОГИИ

 

Сеть клиник профессора Юцковской работает более 35 лет. Направления — эндокринология,
гинекология, клиническая иммунология, дерматология, нейрокосметология, косметология,
трихология, физиотерапия. В клиниках много диагностического и лечебного оборудования, из уникального — транскраниальная стимуляция ExoMind и 3D-диагностика EVA (ЕВА).

 

В последние десятилетия происходит смена парадигмы: от маскировки возрастных изменений
к их предупреждению и коррекции на системном уровне. В центре этого направления —
интегративная медицина, объединяющая эндокринологию, иммунологию, неврологию
в персонализированную терапию. О том, как устроена эта система в России и почему Дальний Восток оказался на передовой, рассказывает Яна Александровна Юцковская, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, признанный эксперт мирового уровня.

 

Текст: Ольга Шевченко

 

ОТ БЬЮТИ-ИНДУСТРИИ К МЕДИЦИНЕ ДОЛГОЛЕТИЯ

В общественном сознании прочно закрепилось представление о том, что косметология — это, как правило, инъекции, нити, аппаратные процедуры, направленные на устранение видимых признаков старения. Однако сегодня эта область переживает фундаментальную трансформацию.

 

Разница между бьюти-индустрией и современной эстетической медициной принципиальна. Бьюти-индустрия работает с внешностью изолированно: убрать морщину, увеличить губы, подтянуть овал. Это методики маскировки. Эстетическая медицина в том понимании, которого придерживается профессор Юцковская, — это часть клинической медицины, основанная на доказательной науке, и в её основе — диагностика и профилактика процессов старения. «Мы не бьюти-индустрия в её потребительском понимании, — подчёркивает Яна Александровна. — Наши клиники осуществляют лечебную, научную и образовательную деятельность. Мы работаем в рамках интегративной медицины уже более 15 лет, в международном контексте это звучит как longevity medicine (медицина долголетия)».

 

СОГЛАСНО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10), СТАРЕНИЕ — ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ, С НЕИЗБЕЖНЫМ ПОКА ИТОГОМ, НО В КАКОМ КАЧЕСТВЕ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕК СТАРЕЕТ — ЭТО ТО, ЧТО СЕГОДНЯ АКТИВНО ОБСУЖДАЕТСЯ В МЕДИЦИНСКОМ СООБЩЕСТВЕ.

 

СЕГОДНЯШНИЕ ЗНАНИЯ ПОЗВОЛЯЮТ НАМ ВЫСТРАИВАТЬ пРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ НА МНОГИЕ ГОДЫ ВПЕРЁД СОХРАНЯЯ ЗДОРОВЬЕ НАШЕМУ ПАЦИЕНТУ.

 

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ СТАРЕНИЯ: ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ НА ПРАКТИКЕ

В сети клиник профессора Юцковской (Владивосток, Москва) реализуется подход, который можно назвать персонализированным pro-age (про-эйдж) менеджментом. Речь не идёт о стандартных чекапах, которые предлагает поликлиника (базовые анализы в норме — вы относительно здоровы). Речь о специализированном обследовании, нацеленном на маркеры старения.

 

«К нам всё чаще приходят молодые люди 25–30 лет, которые задумываются о том, как они будут стареть, — отмечает профессор. — И это разумная проактивная позиция». Пациент не получает одну услугу — он попадает в процесс, который называют диспансеризацией старения. Проводятся генетические тесты, регулярные специализированные pro-age чекапы, оцениваются гормональный профиль, состояние иммунной системы, соотношение витаминов и микроэлементов в зависимости от пола, возраста и даже профессиональной деятельности. На этой основе строится индивидуальный протокол пациента на годы вперед. Можно предсказать, с какой скоростью и по какому сценарию будет стареть конкретный человек, и предложить образ жизни, питания, физической нагрузки, необходимого времени сна и рекомендованного индекса массы тела как поддерживающую терапию, замедляющую этот процесс.

 

Одна из ключевых установок современной интегративной медицины, которую разделяет профессор Юцковская, звучит оптимистично: 70 лет — новые 40. Достижение семидесятилетнего возраста вовсе не означает утраты внешней ухоженности и сохранности, физической и умственной активности.

 

НЕЙРОКОСМЕТОЛОГИЯ: ПОЧЕМУ МОЗГ ВАЖНЕЕ МОРЩИН

Особого внимания заслуживает наше новое направление — нейрокосметология. Старение — процесс системный. Старение мозга запускается уже с 35 лет: снижается рецепторная активность нейронов, рвутся межнейронные связи. К 45 годам, например, человеку может потребоваться час на то, что 20-летний выучит за десять минут. Падают когнитивные способности, ухудшается стрессоустойчивость, нарушается сон, а всё это напрямую влияет на кожу, волосы и ногти. Старение это в принципе хроническое воспаление, когда снижается синтез коллагена, гиалуроновой кислоты и т.д.

 

Для восстановления нейропластичности в Московской клинике используется аппарат ExoMind ( ЭксоМайнд, компания BTL), осуществляющий транскрониальную стимуляцию мозговой активности. Метод абсолютно безболезненный, неинвазивный. Способствует образованию новых связей между нейронами. Подобные устройства, появились не вчера, исследованиям и практике более 40 лет, но в эстетической медицине применяются не так давно их называют «машинами счастья»: этой методикой мы сегодня можем нормализовать сон, уменьшается тревожность, усиливаются функции внимания и памяти, а вслед за этим улучшается качество кожи и регенераторный потенциал. «Это не фантастика, — уточняет профессор. — Это научно обоснованная стимуляция, имеющая исследования в фундаментальной медицине».

 

А во Владивостоке в нашей клинике запустили не просто лазерный аппарат, а один из самых инновационных смарт мультиплатформенных лазеров на рынке мира VYDENCE Etherea (Вайденс Етериа), который сочетает максимум ключевых технологий в одной платформе, а также является победителем «Лазерного прорыва 2026 года».

 

СОН, КОРТИЗОЛ И ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ: ЧТО НА САМОМ ДЕЛЕ УПРАВЛЯЕТ ВЕСОМ И КАЧЕСТВОМ КОЖИ

Одной из наиболее частых ошибок, по мнению профессора Юцковской, является сведение pro-age протоколов к диетам. Питание и уход — это надстройка, а фундамент — сон и управление стрессом. Слово «диета» себя дискредитировало: в клинике работают не с диетами, а с формированием осознанного пищевого поведения. Этот процесс невозможен без предварительной диагностики.

 

Ключевым звеном здесь является, как ни банально, сон, точнее, его продолжительность и синхронизация с циркадными ритмами. Кортизол — гормон стресса — в высоких концентрациях блокирует сжигание жира. Если человек спит шесть часов, тогда как его организму требуется девять, он может изнурять себя диетами и физическими нагрузками, но не добьется снижения веса. Более того, его кожа будет страдать: повышается активность сальных желез, замедляется регенерация. Поэтому первый шаг — не диета, а нормализация сна и контроль кортизола. Только потом подключается нутритивная поддержка: омега-3 жирные кислоты, антиоксиданты (витамины С, Е, коэнзим Q10), коллаген, витамин А, иногда железо — но строго по показаниям, с учётом дефицитов и воспалительного статуса и только по назначению врача.

 

ОСЬ «КИШЕЧНИК — КОЖА» И СИСТЕМНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Профессор Юцковская уделяет большое внимание современным данным о взаимосвязи микробиома кишечника и состояния кожи. Хроническое вялотекущее воспаление разрушает коллаген и эластин, ускоряя образование морщин и снижая упругость. Оксидативный стресс — повреждение клеток свободными радикалами, вызванное УФ-излучением, загрязнением воздуха, неправильным питанием, — разрушает липиды, белки, ДНК.

 

Нарушение микробиома кишечника может способствовать акне, дерматиту и ускоренному старению покровной ткани. Поэтому в стратегию обязательно входят поддержка микробиома (пищевые волокна, пробиотики, пребиотики, ограничение алкоголя и рафинированного сахара), борьба с оксидативным стрессом и снижение системного воспаления. Регулярная аэробная нагрузка улучшает микроциркуляцию, доставку кислорода и питательных веществ к коже, но и здесь нужна мера: чрезмерные нагрузки без восстановления становятся дополнительным стрессом, причиной изнашиваемости суставов и травмы связочного аппарата. Всё всегда хорошо в балансе.

 

КОЛЬЦО СПЕЦИАЛИСТОВ: ПОЧЕМУ ОДИН ВРАЧ НЕ СПРАВИТСЯ

Организация медицинской помощи в клиниках профессора Юцковской строится по принципу мультидисциплинарного взаимодействия. Пациент находится в «кольце специалистов», это: гинеколог, эндокринолог, андролог, терапевт, клинический иммунолог, дерматолог, дерматоонколог, трихолог, физиотерапевт, косметолог. Такой подход исключает противоречивые назначения. Все врачи работают в единой логике: управление старением как системным процессом индивидуально с каждым пациентом.

 

Классическая поликлиническая медицина заточена на болезнь: пришел с болью — получил лечение. Но куда идти человеку, который относительно здоров, но у него появились снижение энергии, тусклость кожи, выпадение волос, прибавка веса?  Однако «относительная норма» и качественное долголетие — разные вещи. Например, выпадение волос у женщин после 45–55 лет — это не возрастная норма, это гормональные изменения и часто скрытое воспаление. Трихолог, гинеколог-эндокринолог и клинический иммунолог вместе решают эту проблему — и она решаема сегодня, только мало кто из пациентов об этом знает и продолжает лысеть и делать бесполезные маски в салонах. То же самое с кожей: дерматоонкология — это услуга не роскошь, а страховка пациента от опасных новообразований, которые маскируются под возрастные изменения, особенно актуальна в климатическом поясе Владивостока.

 

35-ЛЕТИЕ КЛИНИКИ И НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС КАК ПОДАРОК РЕГИОНУ

В этом году сеть клиник профессора Юцковской отмечает 35-летний юбилей. В рамках Тихоокеанского конгресса мы проводим научно-практическую конференцию «Дальневосточная осень. Безопасная эстетическая медицина». Это наш интеллектуальный подарок региону — бесплатное участие для всех специалистов (косметологов, дерматологов, эндокринологов, гинекологов, терапевтов) по именным приглашениям, требуется регистрация через QR-код.

 

Яна Александровна много лет выступает на международных конгрессах, её знает профессиональное сообщество всего мира. И она хочет, чтобы Дальний Восток не оставался в стороне, чтобы врачи региона имели доступ к той же информации и ко всем международным тенденциям и современным методикам. На конгресс приедут более 50 спикеров международного уровня — доктора и кандидаты наук, профессора. Будут сессии по интегративной медицине, пептидам (сегодня это очень модно, но вокруг много спекуляций), современным методам ботулинотерапии с участием неврологов, регенераторной медицине, аппаратной косметологии.

 

СТАРЕТЬ КРАСИВО — ЗНАЧИТ СТАРЕТЬ ЗДОРОВЫМ

«Красивое старение — это прежде всего здоровое старение, — резюмирует профессор. — С большими губами и с нарушенными когнитивными функциями мы не можем быть прежде всего социально активными. А вот с ясным умом, адекватной памятью, хорошим сном, нормальным весом — вполне. Можно в 85 лет и влюбиться, и выучить новый язык, и прокатиться на роликах в парке. А большие губы и гладкий лоб без всего этого — просто маска. Мы работаем не для маскировки старения, а для сохранения здоровья и социальной востребованности нашего современника, и это сегодня абсолютно достижимо».

 

 

 

 

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Лицензия ЛО-25-01-005011 от 15 июля 2020г